Community Support Fund

Prénom

Nom

Entreprise ou organisation

Numéro de téléphone

Adresse e-mail

Entrez le code postal ou le nom de la rue

Adresse ligne 1

Adresse ligne 2

Ville

Canton

Code postal

Pays

Expliquez votre relation avec le groupe Shepherd et/ou Portakabin

Quel impact ce don aura-t-il sur votre communauté ?

Quel impact ce don aura-t-il sur la communauté de York (le cas échéant) ?

Choisir une catégorie

Montant d'entrée demandé €

Inclure le détail de la façon dont le montant demandé sera dépensé